【血管是人体重要的器官】
我们不会对心脏、肝脏进行反复穿刺的原因是因为我们觉得这些器官很重要,血管同样重要,血管是身体传输氧气、营养的通道。在生病时,血管是传输药物,是治疗疾病的一个很重要的途径。光滑的静脉内膜受损伤后最多只能复原到原来的50%,反复穿刺使静脉内膜形成大量疤痕,造成管腔狭窄,血流缓慢,是血栓形成的重要原因之一,所以应尽量减少穿刺次数来保护血管。
【药物对血管的影响】
血液pH值为7.35-7.45;pH<7.0为酸性,<4.1为强酸性; pH>9.0为强碱性。超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜。
pH < 4.1 或 > 8将严重破坏组织细胞
渗透压越高,静脉刺激越大
血浆渗透压为240-340mmol/L,285mmol/L是等渗标准线
研究证明渗透压>600mmol/L的药物可在24小时内成化学性静脉炎
【使用留置针的好处】
留置针又称套管针,它有多种内径和长度的导管,在血管内呈漂浮状态,在导管留置期间让人感觉更为舒适。能在血管中留置72~96小时(根据不同血管条件、药物性质以及病人病情等因素而有差异),它有很多好处:
① 保护血管,减少穿刺次数
② 减轻病人因多次穿刺带来的痛苦
③ 输液过程中,使病人更舒适,不用担心血管被刺破
④ 方便安排合理用药时间,提高药效
⑤ 建立静脉通道,便于抢救用药
【自我及家庭护理】
① 经常观察留置部位情况,不要随意转动留置针及肝素帽;万一松脱扯出留置针,立即用棉签按压约3~5分钟,不出血即可。
② 留置肢体经常做松握拳运动,以促进血液循环。
③ 输液后可以适当活动,如写字、简单家务、洗澡等,但不要剧烈活动,如提重物、打球等。洗澡时,建议外包一层保鲜膜防止进水,换衣服时先脱未打针的手,穿衣服是先穿打针的手。
④ 睡眠休息时身体不要压住留置针肢体。
⑤ 置管或输液期间有何不适如穿刺局部有发红、肿胀、疼痛时,应及时通知护理人员处理。
⑥ 保持穿刺部位皮肤清洁干燥,如敷料松脱或潮湿应及时告诉值班护士,给予更换。
【为什么输液结束后,有时会有“血液”回流到延长管】
当输液结束后 ,护士会用生理盐水冲洗导管里的残留药物,并且在冲管的最后给予正压来确保导管里没有血液,但在正常渗透压作用下,可能还会有少许血细胞回流到延长管内,这对您的血管以及输液没有影响。